每天三片高纤维面包，可以远离心血管医生吗？
生活方式的现代化和健康意识的滞后，使人们的体力活动逐渐减少，再加上高热量、高脂肪和高蛋白、低纤维素的不合理膳食，结果导致人们的超重和肥胖，各种相关病症逐年升高，呈现流行趋势。膳食纤维作为重要的功能性成分，会对我们的肠道菌群带来什么样的影响？
今天，我们特别关注膳食纤维。希望本文能够为相关的产业人士和诸位读者带来一些启发和帮助。
微生物组的变化
目前，非传染性疾病（如心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病和糖尿病）仍然是人类主要的致死原因，在高收入国家尤为如此。值得关注的是，高钠饮食、低全谷物饮食以及饮酒均属于全球十大死亡风险因素。
尽管理想的健康肠道微生物组的结构仍不明确，但通过对患者粪便样本的检测，科学家们发现，一些与非传染性慢性疾病相关的肠道微生物组，其结构和功能存在多种共同特征。
简单来说，相较于正常人，慢性病患者的肠道微生物组往往会出现丰富度或多样性的降低、产短链脂肪酸细菌的减少，以及肠道微生物组稳定性的下降，即易随时间的推移而发生变化。
饮食多样性不仅与肠道微生物组的物种多样性相关，也与某些益生菌的含量增多相关。饮食中膳食纤维的摄入量及多样性是促进肠道微生物群多样化的关键，这些改变对宿主有诸多益处。然而，目前对于某些主食（如面包等烘焙食品）是如何促进肠道微生物组多样化的认识仍然有限。
烘焙食品是以面粉、酵母、食盐、砂糖为主料，油脂、乳品等为辅料，经过一系列工艺手段烘焙而成的食品。随着我国居民饮食结构的变化，人均消费水平呈上升趋势，蛋糕、面包等烘焙食品越发成为消费者饮食的重要组成部分，烘焙行业市场规模快速增长。
艾媒咨询数据显示，2021年中国烘焙食品市场规模预估达2600.8亿元，同比增长19.9%。疫情逐渐恢复，烘焙食品市场将保持10%左右的增长率，2023年中国烘焙食品市场规模将达3069.9亿元。
当前，随着消费者健康意识的不断增强，富含膳食纤维的面包越来越受欢迎。那么不同类别的面包对我们的肠道微生物组分别会有什么影响呢？我们是否可能通过改变食用的面包种类来获得更健康的肠道微生物组呢？
近期，一项在具有心血管疾病风险的成人中进行的小型研究表明，与普通面包相比，每天食用150克富含纤维的面包时长达两个月以上不仅会改变肠道微生物组的结构和功能，还能够降低胆固醇水平和胰岛素敏感性相关指标。
研究者通过检测血脂异常患者的肠道微生物组，探索了膳食纤维的数量和质量对心血管健康的影响，其中血脂异常的诊断标准是指受试者具有高水平甘油三酯和（或）以下情况：低水平高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）、高水平低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）以及高水平总胆固醇。
首先，受试者被随机分配到富含纤维面包组或普通面包组，前8周食用相应的面包，在随后的8周中，两组受试者分别食用另一种面包。
研究发现，每天摄入150克（相当于三片）混合了7种可溶性和不溶性纤维（纤维含量共计16克）的面包，能够改变人体肠道微生物组的结构及功能。具体来说，食用富含纤维的面包显著改变了8种专门降解复杂碳水化合物的肠道微生物酶的水平。
相反，每天食用150克普通发酵面包（含5.6克纤维），对肠道微生物组的结构和功能无明显影响。
与食用普通面包相比，食用富含纤维的面包能够降低总胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）胆固醇和胰岛素水平，并能够改善胰岛素抵抗水平。研究中，胰岛素抵抗水平由稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）来评估，这一指标反映了胰腺需要合成多少胰岛素才能维持人体正常的血糖水平。
尽管受试者血液中LDL胆固醇水平的下降幅度很小（-0.36 mM），但目前已有研究证实“LDL胆固醇水平降低1 mM与心血管疾病死亡风险下降19%相关”，因此作者认为这种“坏胆固醇”的水平下降与心脏代谢疾病风险的降低密切相关。
有趣的是，一些参与膳食纤维消化的微生物基因家族的表达增加与餐后葡萄糖和胰岛素水平的峰值呈负相关。这提示，该研究中发现的胆固醇水平以及胰岛素敏感指数的改善，可能某种程度上是由肠道微生物的活性所介导的。
尽管这项研究的规模较小，但它表明增加摄入膳食纤维的质量和数量对心血管健康的益处可能是由肠道微生物组所调控的。
虽然我们早已知晓膳食纤维对人体健康有诸多益处，但直到近期，科学家们才阐明了其中的部分原因。而随着科学研究的不断深入，产品也随之发生改变。如2020年，英国Hovis 公司就推出了一款含有菊粉的高纤维面包。
近年来膳食纤维的身价倍增，与蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水并列称为“人体七大营养素”，已成为国际上公认的功能性食品基料。
而且除了健康益处，其还具有多种好处和优势。比如膳食纤维的健康属性备受认可。根据国际食品信息委员会2021年的调查，受访者认为膳食纤维最健康，有56%的受访者正在积极摄入膳食纤维。而且，膳食纤维可以改善烘焙食品的质地和稳定性。
当前，许多人都存在着膳食纤维摄入不足的问题。据公开资料，与营养学会推荐的居民每日膳食纤维摄入量20～25克相比，目前我国居民每日摄入量仅在11.8克左右，存在相当大的差距。因此，如果你爱吃面包，不如优先考虑选择富含纤维的面包。
参考文献：
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原文链接：
https://www.gutmicrobiotaforhealth.com/could-some-multi-fiber-bread-a-day-keep-the-cardiologist-away/
作者｜ Andreu Prados
编译｜赵喆
审校｜617
编辑｜晴晴大人